Главная » Статьи » Рефераты » Военное дело

Мероприятия первой врачебной помощи


Мероприятия первой врачебной помощи
   Первая врачебная помощь оказывается в целях устранения или ослабления последствий ранений 
(заболеваний) угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития осложнений (шок, раневая 
инфекция, асфиксия) или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации. 
   Мероприятия первой врачебной помощи по срочности их выполнения делятся на две группы: 
·      неотложные мероприятия; 
·      мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено. 
   Неотложные мероприятия проводятся при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Они 
включают: 
·      остановку наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание 
сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, давящая повязка, контроль над правильностью и 
целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний); 
·      устранение острой дыхательной недостаточности — асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови 
из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание 
свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия, искусственная вентиляция 
легких, ингаляция кислородом, ингаляция паров этилового спирта при остром отеке легких, наложение 
окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе и торакоцентез при напряженном пневмотораксе); 
·      интубация трахеи с подключением аппарата искусственной вентиляции легких; 
·      трахеостомия при отеке гортани; 
·      переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере; 
·      новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке; 
·      отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (“транспортная ампутация”); 
·      катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при задержке мочевыделения; 
·      катетеризация магистральных вен; 
·      транспортную иммобилизацию (или ее улучшение) при переломах костей и обширных повреждениях мягких 
тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений; наложение стандартной транспортной 
пращевидной шины при переломах челюстей; 
·      введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противорвотных, противосудорожных, 
бронхорасширяющих, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств; 
·      частичную санитарную обработку открытых участков кожи, дегазацию повязок и обмундирования; замену 
обмундирования, зараженного стойкими ОВ и снятие противогаза с тяжелораненых и тяжелобольных; 
·      промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия с последующим введением в 
конъюкгавальный мешок специальных глазных мазей (применением глазных пленок); 
·      применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение 
неспецифической профилактики при поражениях бактериологическим (биологическим) оружием; 
·      промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок и дачу адсорбента. 
   При состояниях, не угрожающих жизни раненых и больных, мероприятия первой врачебной помощи могут 
быть отсрочены. К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся: 
·      исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации (устранение недостатков первой 
медицинской и доврачебной помощи); 
·      проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней 
тяжести; 
·      дегазация раны при заражении ее стойкими отравляющими веществами; 
·      инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; 
·      проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических 
поражениях; 
·      смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами; 
·      назначение симптоматических медикаментозных средств. 
   Полный объем первой врачебной помощи включает неотложные мероприятия и мероприятия, проведение 
которых может быть отсрочено. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа 
от выполнения мероприятий второй группы. 
   Объем медицинской помощи в МРП непостоянен и определяется каждый раз конкретными условиями 
обстановки. Так, например, при массовом поступлении раненых и больных или при необходимости частого или 
срочного перемещения МРП за войсками этот объем ограничивается проведением лишь неотложных 
мероприятий первой врачебной помощи.
   При длительном же пребывании МРП на одном месте или небольшом поступлении раненых и больных объем 
медицинской помощи может быть расширен до проведения всех мероприятий первой врачебной помощи. В 
некоторых случаях (полк ведет бой в окружении, при боевых действиях полка на отдельном направлении, при 
боевых действиях в горах), на МРП могут проводиться даже мероприятия квалифицированной медицинской 
помощи (неотложные мероприятия), но при этом необходимо усиление его силами и средствами ОМедБ (ОМО). 
Возможности медицинской роты полка по оказанию первой врачебной помощи и порядок его 
перемещения
   В оказании первой врачебной помощи нуждаются все поступившие на медицинский пункт полка, из них 40 % 
нуждается в перевязке (15 % нуждаются в проведении неотложных мероприятий, а 25 % нуждаются в проведении 
мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены). 
   Одна врачебная бригада МРП может оказать помощь за 1 час работы в полном объеме 4 раненым, а при 
ограничении объема помощи до неотложных мероприятий — 3 раненым, при этом полезное время работы 
бригады — 12 часов. 
   Пропускная способность медицинского взвода полка — 120 – 150 раненых, а при сокращении объема 
помощи до неотложных мероприятий первой врачебной помощи — 200 человек. 
   Нужно также иметь в виду и “чистое” время работы MРП как этапа медицинской эвакуации в суточном 
бюджете времени. Например, в ходе наступательных действий МРП за день до боя будет развертываться 2 – 3 
раза с задержкой на одном месте не более 4 – 7 часов. Остальное время будет затрачено на свертывание, 
развертывание и перемещение.
   Частота и характер перемещения МРП определяются конкретными условиями боевой и медицинской 
обстановки (характер боевых действий, темпы наступления, количество раненых, место их нахождения, 
состояние путей эвакуации), но в любом случае перемещение производится с целью обеспечить непрерывность и 
своевременность в оказании первой врачебной помощи раненым и больным. Так, в любом случае первая 
врачебная помощь должна быть оказана не позднее 4 – 5 часов с момента ранения (2 – 4 часа при поражениях 
ФОБ).
   Перемещается МРП по указанию начальника медицинской службы полка (разрешения командира полка) и, 
как правило, в полном составе. В этом случае, имеющиеся в МРП раненые и больные эвакуируются в ОМедБ 
(ОМО) или передаются ему на месте расположения МРП, а поток раненых и больных переключается 
непосредственно в ОМедБ (ОМО) или на медицинские пункты специальных частей, медицинскте роты (пункты) 
соседних полков. 
   Не исключается вариант поэшелонного перемещения медицинской роты полка, когда его подвижная часть 
(автоперевязочная АП-2 или ПК МРП) выдвигается в район скопления раненых, а в оставшейся (базовой) частя 
MПП заканчивается оказание помощи раненым и больным и ускоряется их эвакуация из медицинского взвода. 
После завершения работы эта часть МРП свертывается и перемещается к автоперевязочной (ПК МРП) для 
совместной работы. 
   В ходе наступления не допускается отставание МРП от подразделений первого эшелона полка более чем на 
12 – 15 км. В ходе оборонительного боя при угрозе захвата МРП противником объем медицинской помощи 
раненым в нем может быть сокращен до мероприятий, обеспечивающих устранение последствий ранений, 
представляющих угрозу для жизни раненых, то есть, по существу, до доврачебной помощи. 
   О перемещении медицинского взвода полка начальник медицинской службы полка докладывает командиру 
полка и начальнику медицинской службы дивизии, а также извещает командиров подразделений и командиров 
медицинских взводов. 

 

Категория: Военное дело | Добавил: Alexandr5228 (26.06.2014)
Просмотров: 666 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar